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Text File  |  1994-01-17  |  10.0 KB  |  224 lines
  1. $Unique_ID{BRK03570}
  2. $Pretitle{}
  3. $Title{Carpal Tunnel Syndrome}
  4. $Subject{Carpal Tunnel Syndrome CTS Thenar Amyotrophy of Carpal Origin Median
  5. Neuritis Median Neuropathy Constrictive Median Neuropathy Thoracic Outlet
  6. Syndrome Cervical Degenerative Disc Disease Pronator quadratus syndrome
  7. Anterior Interosseous Nerve Syndrome Peripheral Neuropathy Ulnar Nerve Palsy
  8. Radial Nerve Palsy Peripheral Neuropathy}
  9. $Volume{}
  10. $Log{}
  11.  
  12. Copyright (C) 1987, 1990 National Organization for Rare Disorders, Inc.
  13.  
  14. 391:
  15. Carpal Tunnel Syndrome
  16.  
  17. ** IMPORTANT **
  18. It is possible the main title of the article (Carpal Tunnel Syndrome) is
  19. not the name you expected.  Please check the SYNONYMS listing on the next
  20. page to find alternate names, disorder subdivisions, and related disorders
  21. covered by this article.
  22.  
  23. Synonyms
  24.  
  25.      CTS
  26.      Thenar Amyotrophy of Carpal Origin
  27.      Median Neuritis
  28.      Median Neuropathy
  29.      Constrictive Median Neuropathy
  30.  
  31. Information on the following diseases can be found in the Related
  32. Disorders section of this report:
  33.  
  34.      Thoracic Outlet Syndrome
  35.      Cervical Degenerative Disc Disease
  36.      Pronator quadratus syndrome
  37.      Anterior Interosseous Nerve Syndrome
  38.      Peripheral Neuropathy
  39.      Ulnar Nerve Palsy
  40.      Radial Nerve Palsy
  41.      Peripheral Neuropathy
  42.  
  43. General Discussion
  44.  
  45. ** REMINDER **
  46. The information contained in the Rare Disease Database is provided for
  47. educational purposes only.  It should not be used for diagnostic or treatment
  48. purposes.  If you wish to obtain more information about this disorder, please
  49. contact your personal physician and/or the agencies listed in the "Resources"
  50. section of this report.
  51.  
  52. Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a condition caused by compression of
  53. peripheral nerves affecting one or both hands.  It is characterized by a
  54. sensation of numbness, tingling, burning and/or pain in the hand and wrist.
  55. Persons affected by this disorder may be awakened at night with the feeling
  56. that the hand has "gone to sleep".  Strain or injury involving the hand and
  57. wrist, or various other disorders may cause CTS.  The disorder can appear as
  58. a symptom of various other diseases or may occur as a single primary
  59. condition.  With timely treatment, the prognosis in most cases is favorable.
  60.  
  61. Symptoms
  62.  
  63. Major symptoms of Carpal Tunnel Syndrome (CTS) include a sensation of
  64. numbness, tingling, burning and/or slight pain in the hand and wrist.  This
  65. sensation can be temporary at first, later becoming chronic.  It can cause
  66. patients to awaken during the night.  Left untreated, muscle atrophy in the
  67. hand may develop.  All of the fingers may not be affected.  Weakness or
  68. clumsiness in gripping objects may occur if the thumb is involved.  Symptoms
  69. may become worse with activities that require wrist flexion or prolonged
  70. gripping such as driving for long periods of time.
  71.  
  72. Causes
  73.  
  74. A rare genetic type of Carpal Tunnel Syndrome (CTS) was found to be inherited
  75. through male to male transmission according to a 1979 study.  Symptoms of
  76. this form of CTS may be linked to a deficiency of Vitamin B-6, but it is very
  77. rare.
  78.  
  79. The non-hereditary type of Carpal Tunnel Syndrome is very prevalent and
  80. its causes are varied.  Any stress or injury that narrows the carpal canal in
  81. the wrist can put pressure on the median nerve leading to the hand.  Wrist
  82. fractures or dislocations can cause bone spurs or thickenings.  Occupational
  83. requirements of prolonged gripping or wrist flexion can increase the risk of
  84. CTS (e.g., carpenter, typist, meat cutter, etc.).
  85.  
  86. Sports-related causes of median nerve compression may involve a wide
  87. range of symptoms including wrist tendon inflammation, narrowing (stenosis)
  88. of the carpal canal and incomplete or partial wrist dislocation with possible
  89. displacement of blood vessels.  Additionally, inborn muscle, bone, nerve or
  90. blood vessel abnormalities may combine with overexertion or injury to cause
  91. CTS.  Tumors of the wrist are extremely rare but may cause Carpal Tunnel
  92. Syndrome (CTS).
  93.  
  94. CTS has been described as a symptom of Amyloid Neuropathy, the
  95. Mucopolysaccharidoses (MPS Disorders), and the Mucolipidoses (ML Disorders).
  96. (For more information on these disorders, choose "Amyloidosis," MPS Disorders
  97. and ML Disorders as your search terms in the Rare Disease Database).
  98.  
  99. Inflammatory disorders such as Rheumatoid Arthritis or Gout (a hereditary
  100. form of arthritis usually affecting a single joint) can cause swelling in the
  101. wrist thus putting pressure on the median nerve.  Acromegaly (characterized
  102. by enlargement of bones in the extremities) may cause CTS if the wrist is
  103. affected.  Other disorders that can cause the syndrome include myxedema
  104. (swelling with dry, waxy skin) or Diabetes.  Pregnancy may also trigger the
  105. onset of some cases of this disorder.
  106.  
  107. For more information on the above disorders, see the Arthritis section of
  108. the Prevalent Health Conditions/Concerns area of NORD Services, and choose
  109. "acromegaly" and "diabetes" as your search terms in the Rare Disease
  110. Database.)
  111.  
  112. Affected Population
  113.  
  114. Carpal Tunnel Syndrome (CTS) occurs five times more frequently in females
  115. (usually between forty and sixty years of age) than males.  A hereditary form
  116. of CTS occurs mostly in males and usually begins during the second decade of
  117. life.  However, children can also get CTS.
  118.  
  119. Related Disorders
  120.  
  121. Peripheral Neuropathy is a term encompassing disorders with sensory, motor,
  122. reflex and blood vessel (vasomotor) disorders including Carpal Tunnel
  123. Syndrome.  (For more information on this disorder, choose Peripheral
  124. Neuropathy as your search term in the Rare Disease Database).
  125.  
  126. The following disorders have similar symptoms to Carpal Tunnel Syndrome
  127. (CTS).  Comparisons may be useful for a differential diagnosis:
  128.  
  129. Ulnar Nerve Palsy is characterized by compression and entrapment of a
  130. nerve in the elbow caused by injury.  Pain, prickling and burning sensations
  131. or numbness in the fourth and fifth fingers, plus weakness and wasting of the
  132. thumb and surrounding muscles are symptoms of this disorder.  Severe chronic
  133. ulnar palsy may produce a "claw-hand" deformity.
  134.  
  135. Radial Nerve Palsy, also known as "Saturday night palsy", is a nerve
  136. compression and entrapment disturbance caused by pressure on the nerve by the
  137. upper arm bone (humerus).  This can occur when the arm is draped over the
  138. back of a chair for long periods of time such as deep sleep.  Symptoms may
  139. include weakness of the wrist and hand and numbness particularly of the first
  140. two fingers.
  141.  
  142. Anterior Interosseous Nerve Syndrome is characterized by pain in the
  143. forearm with weakness and loss of dexterity in the hand.  The disorder can be
  144. caused by injuries or strenuous exercise.  Pain is a major symptom, numbness
  145. usually does not occur.  Some muscle changes may develop in time.
  146.  
  147. Pronator quadratus syndrome is another median nerve compression syndrome
  148. that must be differentiated from Carpal Tunnel Syndrome.  Pain in the forearm
  149. and palm characterizes this syndrome.  Strenuous exercise often increases the
  150. pain.  A tingling sensation may be felt when pressure is applied to the
  151. affected area.  This disorder occurs less frequently than Carpal Tunnel
  152. Syndrome (CTS).
  153.  
  154. Cervical Degenerative Disc Disease is characterized by a "slipped disc"
  155. (acute herniated cervical discs).  This disorder may also cause pain and
  156. numbness in the hand.  With neck area (cervical) discs, the onset of symptoms
  157. are usually abrupt.  Nerve root compression can cause gradual loss of
  158. reflexes.  X-rays can be useful to identify the spinal disc involvement.
  159.  
  160. Thoracic Outlet Syndrome can also cause pain and numbness in the hand and
  161. arm.  This compression syndrome can occur in conjunction with compression of
  162. the brachial plexus nerves as they pass over the first rib and between the
  163. muscles in the shoulder region.  Symptoms of this disorder affect the side of
  164. the forearm closest to the body and the side of the hand opposite the thumb
  165. (ulnar).
  166.  
  167. Therapies:  Standard
  168.  
  169. Treatment for Carpal Tunnel Syndrome (CTS) varies according to severity and
  170. persistence of symptoms.  Mild symptoms with no muscle atrophy may be treated
  171. using steroidal and nonsteroidal medications.  Splinting to immobilize the
  172. wrist is recommended.  Corticosteroid drugs also may be injected into the
  173. carpal tunnel.  However, great care must be taken not to inject the steroid
  174. into the nerve.
  175.  
  176. If symptoms are severe, if conservative measures fail, or if there is
  177. significant muscle weakness, surgical decompression of the carpal canal can
  178. be performed.  If pressure on the median nerve has persisted for a prolonged
  179. period of time, recovery may be incomplete.  In Carpal Tunnel Syndrome (CTS),
  180. an electromyogram (EMG) to test nerve conduction velocities should be
  181. performed before surgery.  This test can increase success rates by ruling out
  182. other nerve compression conditions.
  183.  
  184. Therapies:  Investigational
  185.  
  186. This disease entry is based upon medical information available through April
  187. 1990.  Since NORD's resources are limited, it is not possible to keep every
  188. entry in the Rare Disease Database completely current and accurate.  Please
  189. check with the agencies listed in the Resources section for the most current
  190. information about this disorder.
  191.  
  192. Resources
  193.  
  194. For more information on Carpal Tunnel Syndrome, please contact:
  195.  
  196.      National Organization for Rare Disorders (NORD)
  197.      P.O. Box 8923
  198.      New Fairfield, CT  06812-1783
  199.      (203) 746-6518
  200.  
  201.      American Carpal Tunnel Syndrome Association
  202.      P.O. Box 514
  203.      Santa Rosa, CA  95402-0514
  204.      (517) 792-1337
  205.  
  206.      NIH/National Institute of Neurological Disorders & Stroke (NINDS)
  207.      9000 Rockville Pike
  208.      Bethesda, MD  20892
  209.      (301) 496-5751
  210.      (800) 352-9424
  211.  
  212. References
  213.  
  214. CARPAL TUNNEL SYNDROME:  D.M. Ditmars, et al.; Hand Clin (August 1986, issue
  215. 2(3)).  Pp. 525-532.
  216.  
  217. SPORTS-RELATED EXTRAARTICULAR WRIST SYNDROMES:  M.B. Wood, et al.; Clin
  218. Orthop (January 1986, issue 202).  Pp. 93-102.
  219.  
  220. ACUTE CARPAL TUNNEL SYNDROME.  COMPLICATIONS OF DELAYED DECOMPRESSION:
  221. D.J. Ford, et al.; J Bone Joint Surg [Br] (November 1986, issue 68(5)).  Pp.
  222. 758-759.
  223.  
  224.